Κωνσταντίνος Τσιούφης
—
22 Αυγούστου, 2021
Η διαλείπουσα χωλότητα, αποτελεί ένα πρώιμο σύμπτωμα της περιφερικής αρτηριοπάθειας, μιας πάθησης που χαρακτηρίζεται από προοδευτική στένωση των αρτηριών των άκρων εξ αιτίας της υποκείμενης αθηροσκλήρωσης. Περιγράφεται ως πόνος τύπου κράμπας στο ένα ή και στα δύο πόδια κατά την άσκηση, συνήθως στο επίπεδο της γαστροκνημίας που αναγκάζει το άτομο να σταματήσει την άσκηση ή να ελαττώσει την έντασή της. Το ενόχλημα υποχωρεί πλήρως με την ανάπαυση. Με την πρόοδο της στένωσης, ο πόνος στη γαστροκνημία μπορεί που συνοδεύεται και από λεύκανση του πάσχοντος άκρου, μείωση της θερμοκρασίας του (ψυχρό άκρο) και εξαφάνιση του σφυγμού κατά τη ψηλάφηση. Η ιστορία της διαλείπουσας χωλότητας ξεκινά το 1831 όταν ο κτηνίατρος Bouley στο Παρίσι παρατήρησε πως ένας θρόμβος που απέκλειε τη ροή αίματος στην αρτηρία του άκρου ενός αλόγου ήταν η αιτία για την αδράνεια και τη χωλότητα που αυτό παρουσίαζε. Η διάγνωση της περιφερικής αρτηριοπάθειας τεκμηριώνεται με την χρήση των υπερηχογραφικών τεχνικών (Triplex αρτηριών κάτω άκρων) και της αξονικής αγγειογραφίας.
Η αθηροσκλήρωση προσβάλει όλο το αρτηριακό δένδρο του ασθενούς και η εμφάνισή της σε μία περιφερική αρτηρία του ποδιού μπορεί να σηματοδοτεί την παρουσία στενώσεων και στις αρτηρίες της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Γνωρίζουμε ότι η περιφερική αρτηριοπάθεια με την διαλείπουσα χωλότητα συνυπάρχει σε ποσοστό έως και 70% με την στεφανιαία νόσο. Αυτό σημαίνει πρακτικά ότι οι ασθενείς με περιφερική αρτηριοπάθεια πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για ανίχνευσης υποκείμενης στεφανιαίας νόσου μέσω των γνωστών δοκιμασιών ισχαιμίας όπως το test κοπώσεως, το stress echo,το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου ή την αξονική στεφανιογραφία. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να ελέγχονται για ενδεχόμενες βλάβες στις καρωτίδες που ενοχοποιούνται για την εμφάνιση αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η διακοπή του καπνίσματος και εφαρμογή ενός προγράμματος καθημερινής άσκησης συμβάλουν αποδεδειγμένα στη σημαντική μείωση των συμπτωμάτων βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών με περιφερική αρτηριοπάθεια και την ανάγκη υποβολής τους σε επεμβατικές θεραπείες. Η διαχείριση του σακχαρώδους διαβήτη, η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της LDL χοληστερόλης κάτω του 100 mg/dl, και η λήψη της κατάλληλης αντιθρομβωτικής αγωγής συντελούν στη μείωση του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου. Σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα παραμένουν, την λύση στις περισσότερες των περιπτώσεων θα δώσει η αγγειοπλαστική ή σε πιο ακραίες περιπτώσεις το χειρουργικό by pass.
Ο Κωνσταντίνος Τσιούφης είναι Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ, Διευθυντής της Α’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών. Απόφοιτος του ΕΚΠΑ το 1987 με βαθμό “ΑΡΙΣΤΑ”, έχει εξειδικευθεί στον τομέα της αρτηριακής υπέρτασης και της επεμβατικής καρδιολογίας.
Website developed by Dr. Panagiotis K. Tsioufis. Copyright 2022. All Rights Reserved.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checkbox-analytics | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-functional | 11 months | The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary". |
cookielawinfo-checkbox-others | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other. |
cookielawinfo-checkbox-performance | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance". |
viewed_cookie_policy | 11 months | The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data. |